为巩固完善国家基本药物制度实施成果，总结经验，分析存在问题，驻马店市卫生局于2012年8月9日召开了全市2012年上半年实施国家基本药物制度暨基层医疗机构综合改革工作会议，各县（区）卫生局负责药政和医改工作的主管局长、相关科室负责人参加了会议。会上，药政科熊向勇科长通报2012年上半年全市国家基本药物制度运行情况，安排部署下步重点工作；医改办副主任王安伟传达了市医改领导小组会议精神，各县（区）卫生局汇报2009年以来五项重点改革中存在的问题、实施基本药物制度情况、基层医疗机构综合改革、公共卫生服务经费拨付和乡村一体化建设情况。乡镇卫生院代表做了典型经验介绍。市卫生局副局长、医改办主任杨长虹到会并作了重要讲话。

会议通报了全市上半年基本药物制度运行情况：我市国家基本药物制度工作在各级各有关部门密切配合和广大基层医务工作者的共同努力下，基层医疗机构内部管理在逐步强化，超范围执业、超服务能力接诊的现象基本消除，公益性和服务性逐步回归。群众对基本药物制度的认知度明显提升。从上半年监测报表数据分析，乡镇卫生院门诊人次、出院人次同比保持上升趋势，业务收入持续上升，财政补助收入稳步增长。但数据显示次均门诊费用、次均门诊药品费用、日均住院费用和次均住院药品费用上升、药品占业务收入的比例依然较高，不合理用药现象依然存在，个别县财政补偿有缺口，绩效考核欠规范，二次分配等激励办法不能及时兑现。

会议对下一步工作做了安排：1、继续认真贯彻执行省、市关于加强基本药物制度实施意见。加强对基本药物采购、配送、使用、储存和监督管理，实时掌握基层医疗机构药品的进、销、存状况，从源头上控制不合理采购使用。要把基本药物的合理应用和医务人员的工作绩效挂钩，将过度用药、开大处方等纳入考核指标的处罚范围，严禁将药品收入纳入乡镇卫生院和医疗人员的考核系数。2、加强基层医务人员合理用药培训。一是要加强对基层医疗机构卫生院长和业务骨干进行培训。二是要认真学习贯彻《抗菌药物临床药物应用管理办法》，加强对基层医务人员的培训，通过培训解决基层医务人员认识和技术两方面的问题。三是加强处方审查和点评，严格治理过度用药、过度输液和抗生素滥用。3、加强督导检查。采取综合督导与专项督导相结合的方式，重点督导抗菌药物的临床应用管理办法的实施、药品采购配送、合理用药和均次费用情况等。同时对基本药物实施情况进行回头看，对实施效果进行综合评价。4、加强对药品生产企业和配送企业的监督与沟通协调。市里将要召开2-3次基本药物中标企业和配送企业座谈会，主动地与配送企业沟通和协调，同时有针对性的深入生产企业和配送企业调研，掌握药品配送中出现的问题。对配送不及时或有意不配送的企业，市里将加强投诉并给予警告，直至取消其在我市的配送权。5、继续加强数据监测。检测工作是反映国家基本药物制度实施效果的重要途径，各县区要定期对医疗机构收支变化、门诊次均费用、住院次均费用和药品收入占业务收入的变化进行评价，严格控制医疗药品等费用的不合理增长。6、开展对二级以上医疗卫生机构基本药物使用情况的监督与检查，二级医疗机构基本药物使用比例（以销售额计）：综合医疗机构不低于65%，妇幼保健专科医疗机构不低于40%。为在二级以上医疗机构全面实施国家基本药物制度奠定基础。

市卫生局副局长杨长虹在会议总结时强调指出：这次会议很重要、开的很成功，通过各县区的交流发言以及对各项监测指标的纵向和横向的比较，找出了差距和问题，为进一步推动工作明确了方向。但在看到成绩的同时，我们还要认识到存在的问题：我们在全省的位次排名不高，分配制度的激励作用还未充分发挥，个别县财政补偿制度还不到位，部分乡镇卫生院长的管理模式和认识需要转变，这些都给了我们很大的压力，因此我们要打翻身仗。在医改工作中，从思想上要提高要强化。要认识到党中央、省委省政府对医改工作信心是坚定的，医改工作是贯彻落实科学发展观的重大实践行动，是保障民生的有效手段，也是扩大内需的重大发展工程，环境对我们十分有利。同时我们对存在的问题要有清醒的认识，要坚定信心，严谨工作抓出成效，要扭转个别业务指标不理想的局面。在推进基本药物制度和开展基层医疗机构的综合改革过程中，要选好人用好人、选好院长用好院长，改革已经到了规范化管理阶段，要抓好科学化管理，加强区域间交流学习，要与时俱进，要把灌输新的管理理念、改变院长的工作思路、方法和观念作为下步工作重点。各县区要定期对医疗指标进行监测评价，严格控制医疗药品等费用的不合理增长。在抗菌药物管理中，要认真贯彻落实《抗菌药物实施管理办法》，明确执业范围和职责，严格控制重点监控药品的比例，降低药占比，规范医疗行为。要加强抗菌药物使用的培训、考核、授权，原则上以文件形式授权，作为抓好基本药物制度实施的重点工作，绩效考核一定要与不合理用药挂钩，把抗菌药物控制好，如有不良行为可以暂停或停止药品的使用，确保临床用药的安全有效价廉。