吕凌委员：

您提出的 “关于强化基层医疗服务能力”的提案已收悉。感谢您对我市卫生健康体育工作的关心和支持。现答复如下：

一、加强人才队伍建设，充实基层力量。

我委多年来一直致力于基层卫生人才队伍建设，定期与市委编办会商，在政策允许范围内合理核定基层医疗卫生机构人员编制，每年将空余编制用于基层卫生人才招录，一是开展基层卫生人才工程。2022年，我市特招医学院校毕业生246名（其中研究生一名，县级医疗卫生机构本科生66名，乡级医疗卫生机构本科生10名，专科生169名）特岗全科医生25名；二是积极开展招才引智。借助招才引智平台，各县区共招录21人，其中研究生10人，本科生11人。三是积极开展自主招聘。各县区积极和人社、编办等部门对接，开展自主招聘，20222年共招录865人（人事代理569人），其中研究生11人，本科生326人，专科生539人。

依托国家基层卫生人才能力提升项目、省基层卫生人才工程，在职培训690名基层卫生骨干，在线培训11936人，线上、线下培训家庭医生团队101个。全市乡镇卫生院、社区卫生服务中心卫生技术人员学历层次、职称结构较去年有所提高，本科以上学历达24.40%，大专以上学历达67.93%，高级职称达3.71%，中级职称达17.88%。

二、推进医共体建设，优化资源配置。 

一是充分发挥二、三级医院带头作用，组建医疗联合体。市中心医院与53家医疗机构签订了医联体合作协议书，与成员单位成立了26个专科联盟；市中医院成立了国家中医住院医师规范化培训基地、中医类别全科医师规范化培训基地等培训基地，带动了医联体成员单位业务技能上的快速发展，为全市及周边地区基层医疗机构培养了大批中医、中西医结合实用人才。二是全市9个县已经组建22个紧密型医共体，涵盖了218家医疗机构。各医共体内部组建了“一办六部”，积极实施行政、人员、财务、业务、信息、绩效、药械等“七统一”管理。三是根据各级医疗机构功能定位，明确双向转诊原则、标准、流程，医共体牵头医疗机构重点承担急危重症患者的救治和疑难复杂疾病和向上转诊服务，基层医疗卫生机构提供常见病、多发病诊疗服务，重点为病情稳定的慢性病患者、康复期患者提供连续性医疗卫生服务。通过医疗健康集团牵头医院的传帮带，所有乡镇卫生院均可以开展常见病、多发病的诊疗和康复服务，乡镇卫生院从原来诊治的70多个病种增加至现在的100种以上。

三、夯实基础设施建设，改善就医环境。

目前，全市乡镇卫生院共配备医用CT47台、数字X光机（DR）155台，配备计算机X光机（CR）43台、彩超233台、生化分析仪262台（其中全自动生化分析仪200台）、共有救护车125辆等。2023年1月5日，为加强农村地区新冠病毒感染疫情防控工作，充分发挥村卫生室医疗服务作用，农村地区疫情防控工作专班（农业农村部）协调工业和信息化部免费为村卫生室配送了两台指夹式脉搏血氧仪，每个乡镇卫生院一台制氧机。

四、强化财政支持力度，加强监督管理。

近年来，市政府站在关注民生的角度，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，不断加大财政投入，增添医疗设备，建设标准化的基层医疗机构，完善服务功能，打造特色科室，改善就医环境和生活条件，提升服务能力，努力满足农村居民对基层医疗卫生服务的迫切需求。一是通过实施卫生事业三年九大攻坚行动计划，全市163个乡镇卫生院、2547所村卫生室基础设施及服务条件得到很大程度的改善。二是积极争取中央财政专项补助资金为我市1887所村卫生室配备了价值1300多万元的健康一体机，在一定程度上改善了农村卫生服务条件，提高了村卫生室诊疗水平和服务能力，进一步增强了农村居民基本公共卫生服务的获得感。三是开展基层医疗机构中医馆建设项目。利用中央项目资金为每个乡（镇）卫生院建设特色中医馆，有效提升了乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的中医药服务能力，极大地丰富了基层医疗卫生机构中医药服务的内涵，激发了乡（镇）卫生院中医药服务的积极性，深受基层群众的欢迎，收到了良好的社会效果。

2023年，为引导推动基层医疗卫生机构强化创新意识，凝聚创新合力，转变服务模式，拓展服务领域，创新开展全专结合、医防融合、医养结合、安宁疗护等健康服务新业态，满足新时代城乡居民多层次、多样化健康服务需求。省卫健委决定用5年时间内在全省基层医疗卫生机构打造创新发展“五个100”实践样板，即100个全专结合实践样板、100个医防结合实践样板、100个中西医结合实践样板、100个医养结合实践样板、100个医疗结合实践样板。鼓励基层医疗机构积极参与，对通过实践样板评审验收的乡镇卫生院、社区卫生服务中心，财政部门通过统筹部门预算和相关补助资金给予支持。

下一步，我们将继续推动落实基层医疗卫生机构公益一类财政保障等各项保障激励政策，提升基层医务人员薪酬待遇和岗位吸引力。持续深入开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设。对照2022版服务能力标准，加强核心指标动态监测，督促建立常态化自评整改机制与“回头看”动态调整机制，以评促建，以评促改，持续推进乡镇卫生院（社区卫生服务中心）服务能力提档升级。按照《关于做好2023年度大学生乡村医生招聘工作的通知》（豫卫基层〔2023〕8号）要求，督促各县区组织实施好2023年度大学生乡村医生招聘工作，鼓励和保障乡村医生扎根乡村、服务乡村。

再次感谢您对我市卫生健康体育工作的关心和支持。请您继续支持我市卫生健康体育工作，并给予我们更加宝贵的意见和建议。