狂犬病是一种人畜共患病，狂犬病的潜伏期通常为1-3个月，病死率几乎达100%，近年来狂犬病死亡病例时有报告，但是只要规范做好“三部曲”，也就是冲洗伤口、注射被动免疫制剂和疫苗，狂犬病就是可防可控的。

知识点1：为什么狂犬病如此凶险？

狂犬病病毒专门攻击人体的神经系统，其传播可分为三个阶段：

局部入侵：当被狂犬病毒感染动物咬伤后，含有病毒的唾液会通过破损的伤口进入人体，在伤口周围肌肉中潜伏，此时毫无症状。

潜行入脑：这是最关键也最危险的阶段。病毒侵入末梢神经，像沿着电线一样缓慢爬向大脑。这一过程可持续数天至数月，感染者依然没有任何感觉。

全面失控：一旦病毒抵达大脑并大量繁殖，便会引发严重脑炎，出现恐水、怕风、吞咽困难、兴奋躁动等症状。此时大脑已被“占领”，治疗回天乏术。这正是狂犬病病死率接近100%的根源，它攻击的是药物难以抵达的“禁区”。

知识点2：为什么必须去“狂犬病预防处置门诊”？

市民家中常备的酒精和碘伏对狂犬病毒灭活效果有限，一般仅作为辅助消毒措施，不能替代规范的伤口处置、被动免疫制剂注射和疫苗接种，必须及时去狂犬病预防处置门诊进行规范处置。

第一步：彻底冲洗伤口（物理清除）

这是最基础但最容易被忽视的一步。狂犬病预防处置门诊使用专业冲洗设备，以弱碱性清洁剂和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有伤口约15分钟，然后用生理盐水将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，最大程度清除局部病毒。

第二步：注射被动免疫制剂（即刻保护）

Ⅲ级暴露后（动物咬伤或抓伤后，皮肤出现出血、破损或黏膜暴露；黏膜或开放性伤口接触动物唾液等情形），单纯接种狂犬病疫苗是不够的，因为疫苗需要7-14天才能产生足量的抗体，而注射在伤口周围的被动免疫制剂可立即中和病毒，像“防火墙”一样为疫苗生效争取时间，因此越早使用越好。被动免疫制剂需根据体重计算剂量（20 IU/kg），并尽可能多地在咬伤局部浸润注射，剩余部分肌肉注射，以减少局部刺激并确保全身分布‌。

第三步：接种狂犬病疫苗（主动免疫）

暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌症。疫苗不直接杀死病毒，而是“训练”免疫系统识别并记住敌人。狂犬病预防处置门诊医生会严格按照国家免疫程序接种，根据疫苗种类的不同，实施4针法或5针法，确保人体产生持久可靠的保护力。

知识点3：市民的实用指南，暴露后怎么办？

第一步，自我判断暴露情况。一是伤口部位在哪儿，是否在头面部、脖子、会阴部、手部等神经密集区域。二是伤口是否为撕裂伤、贯穿伤等复杂、严重情况。三是伤口是否出血，如果出血量较小不明显，可以使用酒精擦拭进行判断，如果有明显的刺痛感，即为出血，可判断为Ⅲ级暴露。

第二步，查找就近的狂犬病预防处置门诊，市民可以通过驻马店市卫健委官网、“驻马店疾控”微信公众号、12345热线等渠道获取就近的狂犬病预防处置门诊位置及联系方式。全市共设置一级狂犬病预防处置门诊208家，覆盖至所有153个乡镇和城市建成区，可以处置Ⅰ级、Ⅱ级和非需外科手术的Ⅲ级狂犬病暴露伤口；共设置二级狂犬病预防处置门诊20家，覆盖至9县2区，在一级门诊基础上，可以处置严重、复杂的Ⅲ级狂犬病暴露伤口，并做到24小时就医服务。

第三步，根据伤口咬伤情况迅速就医。非外科手术的Ⅲ级及以下狂犬病暴露，可以到一级门诊进行处置；严重、复杂的Ⅲ级狂犬病暴露伤口，需要到二级门诊进行处置。如果伤口位于神经密集区域，应争分夺秒到门诊进行规范处置，与病毒入侵神经组织抢时间。如果伤口不严重且不能立即赶到门诊时，患者也可以先在家中使用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟进行自救，尔后尽快到门诊进行处置。

总结：狂犬病病死率几乎为100%，市民千万不能抱有侥幸心理，一旦发生暴露且不能确定致伤动物健康状况时，一定要到狂犬病预防处置门诊进行规范处置。

附件：驻马店市狂犬病预防处置门诊统计表（2026年公示版).xlsx