方丽代表：
您好！您在驻马店第五届人民代表大会第二次会议上提的第60号“关于解决慢性病人购药难问题的建议”收悉，现答复如下：
慢性病人购药难主要表现为处方量较少、长期慢性病门诊定点医院少且集中在县城以上医院以及定点医院缺少药品种类，是较为普遍的现象，已成为影响慢性病患者就医感受的重要因素。近年来，我市高度重视老百姓的看病就医体验和服务过程的质量改善，连续实施了改善医疗服务行动计划，特别是去年以来，我们按照国家和省卫生健康委工作部署，结合主题教育启动实施了为期三年的“改善就医感受、提升患者体验”主题活动，深入实施“改善就医感受 提升患者体验”主题活动，落实便民就医“少跑腿”“优流程”等系列举措，通过“小切口”关键细节改革，持续解决群众看病就医“大民生”。针对慢性病人购药难问题，主要开展了以下工作： 
一、开展互联网医疗。目前我市有市中心医院、市中医院、平舆县人民医院3所互联网医院，可开展在线咨询、在线复诊、智能问药、云处方、药品快递到家等服务，患者可通过在线问诊平台在线开具处方并购买药物。部分医疗机构还通过智慧药学服务平台等方式，提供药物咨询、药物重整、用药指导等服务。此外，我市大力推广应用“豫健护理到家”服务平台，目前全市30多家医疗机构已完成平台入驻工作，并争取年内全市所有二级以上医院均完成此项工作，以“线上申请，线下服务”的模式，为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供上门护理服务，还设立了互联网护理门诊，提供线上护理咨询，在线为老年人、慢性病、特殊疾病患者或者孕产妇等健康人群提供相关护理指导和护理健康咨询等服务。互联网医院的开设和“豫健护理到家”服务平台的推广应用，为慢性病人购药提供了方便，能够更好地满足人民群众多样化、差异化的服务需求。
二、优化药事服务。一是加强供应链管理，增加药品供应，优化药品库存管理，加强药品储备和调配，确保定点医疗机构有充足的慢性病常用药储备，避免药品短缺；对于一些特殊、昂贵的慢性病药物，建立健全特殊药品保障机制，设立专门的保障渠道和基金支持。二是完善基层医疗机构药品配备，为乡镇卫生院和社区卫生服务中心尽可配齐配全常用的慢性病药物，方便患者就近购药。三是鼓励医疗机构开设药学门诊，设立慢性病购药专门通道、专门窗口或区域，减少患者购药等待时间。四是完善药品配送体系，鼓励医疗机构利用互联网和物流系统，开展药品配送服务，方便患者在家中接收药品，解决部分患者“出门难”导致的“购药难”问题。五是加强用药指导，充分发挥临床药师专业指导作用，做实做细家庭医生签约服务，提高慢性病患者用药的准确性和依从性，避免不合理用药。
三、加强政策支持。积极与医保部门沟通协调，畅通医保政策的衔接，支持出台慢性病人用药专项政策，借鉴外省市的做法，请示建议省级出台《长期处方实施细则》，规范长期处方管理，满足慢性病患者的长期用药需求，推进分级诊疗，促进临床合理用药，保障医疗质量和医疗安全。加强与医保部门对接，根据慢性病特点，尝试慢性病门诊定点医院为病情稳定的患者突破1个月的处方量，适当延长至最长不超过12周的1次购药量。超过4周的长期处方，医师应当严格评估，强化患者教育，并在病历中记录，患者通过签字等方式确认，从而减少慢性病人购药次数。此外，2023年11月，我委印发《基层卫生健康便民惠民服务举措》，制定12条便民惠民服务措施，其中包括“方便居民配药开药”，即在乡镇卫生院和社区卫生服务中心积极提供重点慢病长处方和行动不便慢病患者代开药服务，目前全市有44家社区卫生服务中心、143家乡镇卫生院能为为病情稳定的高血压、糖尿病两慢病开具4-12周长期处方。同时，我们也在积极与医保、市场监管等部门协调，拓宽慢性病患者购药渠道，探索给予医保定点药店适当政策支持，鼓励社会药房参与，更好服务慢性病患者购药。
四、加强价格监管。推进医疗机构药品集中带量采购，督促医疗机构严格执行药品价格政策和医保报销政策，落实医疗服务项目价格公示制度，开展医疗机构不合理收费专项整治工作，加大对违规抬价等行为的查处和惩罚力度，防止药品价格虚高导致患者经济负担过重，切实保障慢性病患者健康权益。
下一步，我们将在进一步提改善医疗服务的同时，配合医保、市场监管等部门，进一步完善慢性病医保政策，加强药品生产、销售等环节的监管，有力有效推动解决慢性病人购药难问题，为广大慢性病患者提供优质、便捷、高效、满意的医疗服务。
非常感谢您对卫生健康工作的关心和支持，希望今后继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。