王玉先代表：
您好！您在驻马店第五届人民代表大会第二次会议上提的第15号“关于在各县区筹建精神障碍患者康养中心的建议”收悉，现答复如下：
一、我市严重精神障碍患者管理服务基本情况
我市高度重视严重精神障碍患者管理治疗工作，深入贯彻落实《中华人民共和国精神卫生法》和上级有关工作要求，严格按照《国家精神障碍管理治疗规范2018年版》和《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，建立以市卫健委为行政主导、以市第二人民医院为业务主导，以各县（区）卫健委、精神卫生专科机构（疾控中心）为基本管理组织、以各个乡镇（街道）为基本依托的健康管理治疗网络，分级负责，属地管理，规范做好严重精神障碍患者服务管理治疗工作。一是加强组织领导，明确部门职责。市、县两级均建立了由政法、公安、民政、人社、残联、卫健、财政等部门或组织参加的严重精神障碍管理治疗工作领导和部门协调机制，成立严重精神障碍患者管理领导小组和管理治疗工作办公室；乡镇（街道）成立精神卫生综合管理小组，指导村（居）民委员会建立由网格员、基层医疗卫生机构负责精神疾病防治的工作人员（精防人员）、派出所民警、民政干事、残疾人专职委员、家属、志愿者等组成的患者关爱帮扶小组。各部门积极配合，有序开展全市肇事肇祸等严重精神障碍患者的摸排、评估、采集、管理等工作。二是建立信息共享，加强部门协作。市平安建设工作领导小组办公室、市公安局、市卫健委等部门联合，组织县级及乡镇（街道）卫生健康部门与政法、公安、民政、人力资源社会保障、残联等部门建立了信息共享机制，定期交换患者信息，尤其是病情不稳定患者、危险性评估3级以上患者、新增患者、失访患者、发生肇事肇祸患者、新增精神残疾患者、以奖代补患者等，特殊紧急情况时随时交换信息。三是规范登记报告，加强建档管理。严格落实严重精神障碍发病报告管理制度，按要求报告确诊的严重精神障碍患者，及时登记并录入国家严重精神障碍信息管理系统，基层医疗卫生机构及时建立或补充居民个人健康档案，对符合出院条件的患者及时办理出院并将患者信息转回社区，开展社区康复管理。
二、加强精神障碍患者社区康复管理的有关做法
精神障碍患者社区康复可以为精神障碍患者提供专业、全面的生活照料和康复服务，降低医疗成本，节约医疗资源，弥补家庭照料可能存在的不足，有助于减轻患者家属的精神压力和照顾负担，促进患者病情稳定和康复，提高精神障碍患者生活质量和社会功能，从而构建和谐社会。近年来，根据社会焦虑心态加剧的社会问题和严重精神障碍患者高发多发的实际，我们努力从以下几方面加强精神卫生和社区康复的服务供给。一是健全精神卫生服务体系。推进市、县级精神病医院专科建设，支持医疗需求大的地方适度扩大床位规模。100%二级以上公立综合医院开设精神科（心理）门诊，确保各县区均设有精神专科医院或至少有一所综合医院设立精神科（或心理科）门诊。二是加强精神卫生人才队伍建设。加大精神卫生人员引进、培养力度，持续完善市、县（区）、街道（乡镇）、村级严重精神障碍管理治疗服务队伍，确保各县区综合医院、中医院、妇幼保健院精神科医师数量不少于1人，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）专兼职精防人员不少于2人。持续加强精神科医师转岗培训，积极开展精神障碍管理培训，提高各级各类人员对精神疾病的辨识率、对居家治疗严重精神障碍患者危险性行为评估能力、常见药物不良反应处理能力。三是完善医疗康复服务机制。规范市、县两级精神卫生专业机构管理，健全康复科设置，加强精神卫生专业质量控制工作和培训力度，依托精神卫生专业机构，加大对乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的指导力度，为患者提供专业的精神康复指导，提升基层精防人员精神障碍患者康复服务能力。
三、支持各县区筹建集治疗、康复、托养为一体的精神障碍患者康养中心的做法
在各县区筹建集治疗、康复、托养为一体的精神障碍患者康养中心有利于整合医疗、康复、心理等多方面资源，提高资源利用效率，是完善精神卫生服务体系，推动精神卫生事业发展的重要举措，具有十分重要的意义。一是加强调研，科学规划。我委依托市严重精神障碍患者服务管理治疗办公室（市第二人民医院），指导各县区进行需求调研，了解县区内精神障碍患者的数量、状况及现有服务缺口，选取合适的地理位置，按照相关标准和规范设计建设康养中心（包括病房、治疗区、康复活动区、托养区等功能区域的合理布局），拟制建设可行性报告。二是整合资源，争取支持。利用市第二人民医院领衔的豫南精神卫生专科联盟，与北大六院、中南大学湘雅二院、省精神病医院等上级精神专科医院、科研机构建立合作关系并延伸到县区建立基层服务点和工作站，运用驻点帮扶、开展科研项目等方式帮扶基层医疗机构提升对精神康复发展方向的认识，获取高层次专家团队技术支持和指导，争取各个层面的政策、项目、资金、社会慈善捐赠等多渠道的支持。三是探索突破，试点先行。与民政、残联等部门加强沟通，结合各县区基层养老康复机构和基层医疗机构的各自实际，拟采取通过签约合作、挂牌运营和引入社会资本的不同途径，引导有闲置房产、床位利用率低的养老机构、乡镇卫生院通过引讲、聘请精神专科医护人员运维管理、挂牌运营精神障碍患者康养中心，总结经验，以点带面，试点先行，形成可复制的经验做法，加心宣传推广，逐步形成医院-社区-家庭相衔接的康复服务模式，为出院后无法回归家庭、无监护人或监护人无能力监护的严重精神障碍患者提供康养场所，破解精神障碍患者集中康养难题。
下一步，我们将以筹建精神障碍患者康养中心为契机，督促各级各部门共同建立和不断完善重性精神障碍患者养治体系，不断提升严重精神障碍患者管理服务工作质效，切实维护社会大局稳定，不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。
非常感谢您对卫生健康工作的关心和支持，希望今后继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。
 

2024年6月24日